Çeshte nefrolitiaza (guret ne veshka)?
Mbas semundjes te gureve te rrugeve urinare, infeksionet e rrugeve
urinare dhe semundjet e prostates, semundja qe haset me shpesh eshte
nefrolitiaza. Ne 20-30 vitet e fundit incidenca e kesaj semundje eshte
rritur. Shkaku i kesaj rritjeje nuk dihet plotesisht por mendohet te
jete i lidhur me ndryshimin e menyres se te ushqyerit si dhe me
konsumimin e pakte te lengjeve.
Cilat jane ankesat ne lidhje guret ne veshka?
Ne shume raste guret ne veshka nuk japin simptoma: ai evidentohet
gjate ekzaminimeve radiologjike te bera per arsye te tjera. Nese guri
eshte i madh dhe ne veshke ka krijuar bllokim atehere behet shkak
infeksioni dhe dhimbjeje. Nese guri leviz dhe kalon ne ureter i cili
eshte kanali ndermjet veshkes dhe fshikezes se urines, ndodh bllokimi i
plote i urines qe shoqerohet nga nje dhimbje e forte qe quhet kolike.
Ne kete rast dhimbjet fillojne nga mesi dhe perhapen deri te rreza e
kofshes, pacientet ankojne nauze (perzierje ne stomak), te vjella si dhe
fryje barku.
Trajtimi i gureve ne veshka?
Trajtimi Medikal
Per guret deri ne 5 mm jepen medikamente dhe me ane te konsumimit te
bollshem te lengjeve ata dalin. Per guret me te medhenj, dalja e tyre
eshte pothuajse e pamundur ne kete menyre.
ESWL (Thyerje e gureve me valet e shokut jashte trupit)
Eshte metoda qe perdoret me shpesh ne thyerjen e gureve te veshkes.
Vala e shokut qe aplikohet nga jashte duke u perqendruar mbi gur, i
thermon guret ne copa te vogla. Me vone keto gure pritet qe te bien
dalin urinimit. Ne shumicen e rasteve per mos te ndjere dhimbje
pacientit i jepet qetesues ose anestezi e lehte.
Mbas procesit te ESWL dalja e gureve mund te zgjase me dite madje ka
raste edhe me jave. Gjate kesaj periudhe pacientet mund te ndjejne
dhimbje dhe ne rruget urinare mund te krijohen infeksione. Ne raste
shume te rralla ne ureter mund te mblidhet rera qe vonon daljen e gureve
dhe ne keto raste kerkon nje trajtim shtese.
Nefrolitotripsia Perkutane ( PNL) :
Eshte nje metode e cila aplikohet per guret mbi 2 cm ose kur nuk
eshte e mundur thyerja me metoden ESWL. Ne zonen e mesit behet nje
incizion (prereje) prej 1 cm dhe aty fytesh ne veshke duke bere te
mundur nxjerjen e gurit ose te plote ose duke e thyer ne pjese te vogla.
Kryhet meanestezi totale. Kjo metode endoskopike, dmth nje operacion i
mbyllur, kryhet nen shoqerimin me imazhe nga endokamera dhe nje
televizor qe zmadhon pamjet. Guret therrmohen me thyeres pneumatike,
ultrasonike ose me lazer. Mbas operacionit per 2-5 dite dalja e urines
kryhet nepermjet nje tubi nga jashte (tubi nefrostomik)
Uretoroskopi
Ne qofte se guret ne ureter nuk dalin ose nuk thyhen nepermjet ESWL
ata trajtohen me ndihmen e nje instrumenti qe quhet ureteroskop me te
cilin hyhet ne rrugen urinare. Ureteroskopi eshte nje instrument me
diameter 2,5- 3 mm, i pajısur me nje lente per te realizuar pamjen
pergjate ureterit. Ureteroskopet rigide (te forte), duke hyre ne ureter i
thyejne guret me lazer Holmium ose me thyeres pneumatike. Ureteroskopet
fleksibel, nepermjet kokave te ndryshme, mund te hyjne edhe brenda ne
ureter edhe ne veshke dhe perdoren ne trajtimin e gureve ne xhepat e
veshkes qe quhen kalice. Pacientet e trajtuar me kete metode dalin nga
spitali te njejten dite ose te nesermen.
