SEMUNDJET E GUREVE TE SISTEMIT URINAR
Guret qe ndeshen ne sistemin urinar formohen si pasoje e bashkimit te
kristaleve shume te vogla. Shumica e gureve qe formohen ne veshke
perbehen nga kalciumi. Guret qe formohen dhe zmadhohen ne kalicete
veshkes, mund te vazhdojne zmadhimin e metejshem aty por ne te njejten
kohe mund te dalin nga veshka duke kaluar ne ureter. Kalimi i gureve me
permasa mbi 0,5 cm ne ureter dhe dalja e tyre eshte e veshtire. Ne
krahasim me femrat, te meshkujt guret ne veshka formohen 2-3 here me
shume. Dihet qe konsumimi i mjaftueshem i lengjeve pengon ne formimin e
ketyre gureve. Perveç konsumimit te lengjeve ; dieta, infeksionet e
rrugeve urinare, ose semundje te tjera jane faktore qe luajne nje rol te
rendesishem ne formimin e gureve.
Simptomat: Nje nga treguesit me te rendesishem te
gureve ne veshka eshte dhimbja ne ije. Ne shumicen e rasteve karakteri i
krizes eshte shume i forte, ajo ngjason me prerje te mprehta si thike.
Dhimbja qe shkaktojne guret qe dalin nga veshka gjate kalimit ne ureter
shoqerohen me kriza te fuqishme te cilat pengojne aktivitet ditore te
pacientit. Nje nga treguesit e tjere eshte shoqerimi i krizes me gjak te
fresket ne urine. Ne keto raste keto tregues jane domethenes per mjeket
specialiste. Edhe pse ankesat e pacientit jane percaktuese per pranine
e gureve ne veshka, ne ditet e sotme ekzaminimet me te perdoreshme jane
ekografia dhe tomografia spirale. Ne disa raste eshte e domosdoshme
te behet ekzaminimi nepermjet radiografise me kontast-pielografia
intravenoze (IVP) i cili tregon guret dhe boshlleqet e kanaleve te
urines.
Trajtimi: Nje pjese e mire e gureve veçanarisht ato qe
jane nen 0,5 cm bien vetvetiu. Planifikimi i trajtimit ndryshon ne
varesi te pozicionit, permasave dhe zonst ku ndodhen guret (veshke,
ureter, fshikeza e urines) Ne kohet e fundit me avancimin e teknologjise
perveç metodes te thyerjes te gureve ne te njejten kohe behet edhe
nxjerrja e tyre me operacione te mbyllura pa shkaktuar asnje prerje ne
trupin e pacientit. Nder keto metoda mund te permendim thyerjen e gureve
(ESWL), ureteroskopine dhe kirurgjine perkutane per thyerjen e gureve.
Metoda e thyerjes te gureve (ESWL) : Eshte metoda me e lehte dhe
me pak e mundimshme. Kjo metode aplikohet nepermjet valeve te shokut, (presionit)qe
formohet jashte trupit, duke u perqendruar mbi guret dhe eshte nje
menyre trajtimi moderne dhe pa dhimbje. Por kjo metode nuk aplikohet per
çdo gur; ajo eshte e efektshme per guret me te vegjel se 2 cm.
Ureteroskopia: Guret te cilet ndodhen ndermjet
veshkes dhe fshikezes te urines,trajtohen nepermjet operacioneve te
mbyllura endoskopike. Gjate nderhyrjes ne fillim hyhet ne fshikezen e
urines nga uretra nepermjet nje instrumenti me drite, pastaj vazhdohet
ne ureter dhe kur arrihet ne vendin ku ndodhen guret me metoda te
ndryshme ata nxirren jashte.
Kirurgjia Perkutane: Duke hyre ne veshke nepermjet
nje vrime qe hapet ne lekure, guret qe ndodhen ne veshke mund te shihen
me sy, dhe sasia si dhe madhesia e tyre
mund te vleresohen. Guret e vegjel nxirren lehtesisht jashte kurse guret
e medhenj thyhen dhe thermohen dhe ne kete menyre pastrohen. Ky proçes
nuk demton ne ansje menyre funksionin e veshkes.
Kjo metode ka nje perqindje shume te larte suksesi; pacientet pa
pasur plage operacioni ngrihen shume shpejt me kembe dhe per nje
periudhe shume te shkurter kthehen ne aktivitetet e tyre normale.
